ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД»

Отвечаем на часто задаваемые вопросы

06.02.2024

Как передаётся ВИЧ?

Есть только три способа распространения ВИЧ-инфекции: парентеральный – через кровь, половой – через сексуальные контакты и вертикальный – от матери к ребёнку внутриутробно, при родах или через грудное молоко. Никаких других способов заразиться не существует. Чихание и кашель, посуда и пища, рукопожатия, постельное бельё, полотенца, бассейн и даже глубокие французские поцелуи – всё это с точки зрения ВИЧ совершенно безопасно.

У меня ВИЧ. Значит, я умру?

Нет, если будете лечиться. К смерти приводит не ВИЧ-инфекция как таковая, а её терминальная стадия – СПИД, синдром приобретённого иммунодефицита, и сопутствующие ему (оппортунистические) заболевания. Вирус иммунодефицита человека разрушает иммунитет: организм больше не в состоянии сопротивляться внешним воздействиям, и в результате его способны убить даже те микроорганизмы, что обычно не оказывают на нас заметного влияния. Но стадия СПИДа не разовьётся, если вовремя начать принимать специальную антиретровирусную терапию (АРТ или АРВТ) и дисциплинированно выполнять назначения инфекциониста.

Боюсь, что я мог заразиться ВИЧ. Когда нужно идти на анализ?

Если тест сдаётся в связи с конкретным рискованным эпизодом – например, был незащищённый секс или порвался презерватив – бежать в лабораторию сразу после такого происшествия бессмысленно. После попадания ВИЧ в организм наступает период так называемого серологического (или серонегативного) окна, который может длиться от 2 недель до полугода. В это время вирус активно размножается, ещё никак себя не проявляя. Тесты его пока не обнаруживают. Поэтому врачи советуют записываться на анализ спустя месяц после ЧП – и затем повторить его ещё через 3 месяца.

Мой тест на ВИЧ положительный. Что мне делать?

Необходимо без промедления обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом (СПИД-центр). Там анализ будет перепроверен, чтобы исключить возможность ложноположительного результата. Вас обследуют, и инфекционист назначит лечение. Также в СПИД-центре дадут самую полную и современную информацию о заболевании и окажут профессиональную психологическую помощь. С этого момента секс без презерватива – абсолютное табу. Кроме того, следует рассказать о диагнозе половым партнёрам: эпидемиологическую цепочку необходимо прервать.

Я ВИЧ+. Теперь у меня никогда не будет семьи и детей?

ВИЧ любви не помеха и не самое страшное её испытание. Существует множество пар, в которых положительный ВИЧ-статус имеет только один из партнёров: врачи называют их дискордантными. Хотя ВИЧ передаётся от матери к ребёнку, в ХХI веке благодаря АРВТ-терапии люди с ВИЧ имеют возможность рожать здоровых детей. Весь вопрос в приверженности лечению и вирусной нагрузке. Соблюдение полного протокола медицинской профилактики снижает вероятность заражения ребёнка от матери до 1%, да и этот процент врачи склонны в большинстве случаев относить на счёт нарушений в приёме терапии. Единственное, что категорически запрещено маме с ВИЧ – это кормить ребёнка грудью: вирус передаётся через молоко. Других ограничений нет.

Основы о ВИЧ и вирусных гепатитах, которые должен знать каждый

29.01.2024

Слово «вирус» для многих стало привычным уже давно, но в последние годы оно прочно вошло в наш обиход. Здесь можно вспомнить крайне актуальную в недавнее время коронавирусную инфекцию. Но, несмотря на то, что в последние пару лет акцент был смещен на борьбу с COVID-19, другие вирусные болезни, с которыми человечество знакомо давно, такие как ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты, никуда не делись.

О ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитах В и С наука и практическая медицина накопили достаточно знаний, чтобы утверждать наверняка – ни одна из этих болезней, при своевременной постановке диагноза и лечении, больше не является “смертным приговором”. Особенно это касается вирусного гепатита С, который на наших глазах превратился из «ласкового убийцы» в хроническую болезнь, которую можно лечить, и более того – вылечить. Лекарственные препараты для терапии вирусного гепатита С изменяются от препаратов первого поколения с большим количеством побочных эффектов и длительным лечением, не гарантирующим полного излечения, до современных препаратов прямого противовирусного действия, которые позволяют вылечить ВГС за 8–12 недель.

Вернемся к ВИЧ.

Итак, самый главный вопрос как можно – и, что не менее важно, как нельзя – заразиться ВИЧ? На данный момент доподлинно известно, что вирус иммунодефицита в достаточном для заражения количестве присутствует только в четырех жидкостях: крови, сперме и вагинальном секрете, а также материнском молоке.

То есть ВИЧ можно заразиться только через кровь, как правило, при употреблении инъекционных наркотиков, через незащищенные сексуальные контакты, либо ребенку от матери, уже имеющей вирус – во время беременности, родов и грудного вскармливания. Однако на сегодня, если будущая мама с ВИЧ-инфекцией встала на учет, и получает специфическое лечение во время беременности и в родах и если родившийся ребенок также получает лечение, то вероятность того, что у ребенка будет ВИЧ-инфекция, практически исключена.

На данный момент полное излечение ВИЧ-инфекции, в отличие от гепатита С невозможно, однако современная терапия не просто сохраняет человеку жизнь, но и позволяет сохранять её достойное качество и смело планировать будущее. Главное – такая терапия должна быть регулярной и под наблюдением врача: как и при любом хроническом заболевании.

Мнение о том, что лекарства от ВИЧ опаснее самого вируса, – не более чем миф.

Диагностированную ВИЧ-инфекцию надо лечить. Если этого не делать, то при естественном течении болезни последней стадией развития становится СПИД.

А чтобы быть абсолютно спокойным за свое здоровье – один раз в год сдавать тест на ВИЧ. Эта несложная процедура позволит с одной стороны лишний раз оценить и скорректировать свои риски быть инфицированным, а с другой – если заражения избежать не удалось – вовремя поставить диагноз и обратиться за квалифицированной помощью на самом раннем этапе. 

Помните: медицина не стоит на месте. Возможно, лекарство, позволяющее полностью избавиться от вируса иммунодефицита человека в организме, будет изобретено в ближайшие годы. И наша задача — суметь сохранить собственное здоровье до этого момента: избегать рискованного поведения, регулярно сдавать тест на ВИЧ и не пренебрегать лечением, если заражение все же произошло.

Неделя продвижения активного образа жизни

09.01.2024

С 9 по 15 января Минздрав России проводит Неделю продвижения активного образа жизни.

Физическая активность – это движение тела, производимое скелетными мышцами, которое требует расхода энергии. Термин «физическая активность» относится к любым видам движений, в том числе во время отдыха, поездок и во время работы.

К популярным видам физической активности относятся ходьба, езда на велосипеде, катание на коньках, занятия спортом, активный отдых и игры. 

Доказано, что регулярная физическая активность способствует профилактике и лечению неинфекционных заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт, диабет и некоторых видов рака. Она также помогает предотвратить гипертонию, поддерживать нормальный вес и может улучшать психическое здоровье, повысить качество жизни и благополучие. 

Какие последствия для общества несет страх перед ВИЧ

05.01.2024

Несмотря на то, что ВИЧ уже хорошо изучен, и врачи научились его контролировать, люди с положительным ВИЧ-статусом, к сожалению, до сих пор сталкиваются с дискриминацией, подсознательным страхом контакта с ВИЧ+ человеком, который, как правило, основан на неправильном представлении о реальных путях передачи вируса.

Проявление такого рода социальных «сомнений» бывают разными: от вербального неодобрения и установления дистанции до серьезных конфликтов. К сожалению, случается, что близкие отказываются контактировать с человеком, обрабатывают хлоркой посуду, вещи, избегают контактов, иногда даже выгоняют из дома.

Выдумки и домыслы о ВИЧ берут свое начало из 1990-х, когда об эпидемии уже знали, но адекватных способов лечения болезни еще не существовало.

Диагноз буквально становился билетом в один конец, и люди старались отодвинуть от себя угрозу, кто как мог. Говорят, что отдельные граждане даже боялись покупать бананы: по одной версии их собирали инфицированные ВИЧ африканцы, по другой — в банановые рощи приходили умирать от СПИДа. Сейчас банановые фантазии кажутся смешными, но на деле множество столь же необоснованных предрассудков существуют до сих пор.

Существует три способа передачи ВИЧ-инфекции: через кровь, половой путь и «вертикальный» — от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.Другие возможности передачи ВИЧ, кроме трех перечисленных, по сути являются мифом. Например, инфекция не передается ни воздушно-капельным путем, ни через рукопожатие или предметы обихода. Многочисленные исследования показали, что через укусы насекомых ВИЧ тоже не передается. В противном случае количество заболевших было бы значительно больше.

Можно пользоваться одной посудой и ванной, делить рабочий стол и канцелярские принадлежности, вместе обедать в столовой и пить кофе. ВИЧ не передается в местах общего пользования — в бассейнах и банях, в общественном транспорте, магазинах и тренажерных залах.

Дело в том, что для передачи ВИЧ нужна определенная концентрация вируса в биологической жидкости, с которой происходит контакт. Небольшие ранки во рту, например, при стоматите или удалении зубов, не влияют на степень риска. Ведь для заражения через поцелуй понадобилось бы три литра слюны. К тому же ферменты слюны сами по себе действуют на ВИЧ угнетающе.

По сравнению со многими другими вирусами ВИЧ менее заразен. Например, если продолжать тему поцелуев, то таким образом можно получить герпес, мононуклеоз, вирус папилломы человека, сифилис и еще ряд инфекций, не говоря уже о коронавирусе, всех типах ОРВИ и гриппе, который в 3000 раз заразнее, чем ВИЧ.

На открытом воздухе и от солнечных лучей вирус иммунодефицита человека быстро погибает. Поэтому через чужую зубную щетку им заразиться нельзя, чего нельзя сказать о кариесе, герпесе и респираторной инфекции. То же самое с чужой расческой — получить ВИЧ невозможно, а вот лишай, вшей или гнойничковые инфекции — вполне. Такова жизнь: правила личной гигиены никто не отменял.

Стигматизация мешает диагностике ВИЧ и привлечению пациентов к диспансерному наблюдению.Это актуально для жителей малых населенных пунктов, где все друг друга знают. Люди просто боятся обращаться за медицинской помощью со своим диагнозом из-за того, что кто-то из родных или знакомых может его увидеть в поликлинике или СПИД-центре. Пациенты вынуждены ехать в другой населенный пункт или административный центр и там сдавать анализы. Если в крупных городах такое отношение практически нивелировалось и многие люди открыто живут со своим ВИЧ-статусом, кто-то ведет соцсети, рассказывает о своей жизни с ВИЧ, то для малых населенных пунктов эта проблема пока остается актуальной.

По словам экспертов, борьба с дискриминацией и стигматизацией людей с диагнозом ВИЧ-инфекция, в том числе с помощью качественной просветительской работы и повышения информированности населения — один из фундаментальных инструментов противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Для этого выстроена системная работа по обеспечению доступа каждого гражданина к полной и достоверной информации о путях передачи ВИЧ, мерах защиты, важности раннего выявления вируса и начала лечения.

Уже удалось добиться того, что вирус иммунодефицита не воспринимается как диагноз с неизбежным фатальным концом: сегодня ВИЧ-инфекция — это хроническое заболевание, течение которого успешно контролируется эффективной современной терапией. ВИЧ-положительные люди могут создавать семьи, иметь детей, жить полноценной жизнью.

Одновременно с этим специалисты продвигают установки на здоровый образ жизни, ответственное, осознанное социальное поведение. И этот подход уже демонстрирует свою жизнеспособность. Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в России является стабильно контролируемым, фиксируется ежегодное снижение числа новых больных.

А люди, которых болезнь не коснулась, должны четко понимать правила безопасного, ответственного поведения и не допускать стигмы и дискриминации по отношению к людям, живущим с вирусом иммунодефицита человека, чтобы не создавать препятствий для полноценного лечения и профилактики распространения заболевания.

Получается, что всем нам пора научиться бороться и с иррациональными страхами, и с незнанием (или нежеланием знать). Других путей победить ВИЧ, пока не придумана вакцина против него, увы, не существует.

Нужен ли презерватив супругам?

04.01.2024

Некоторые люди не считают необходимостью использование презервативов, если состоят в браке, считая их только защитой от нежелательной беременности. Действительно, по сравнению с другими средствами контрацепции, такими как противозачаточные таблетки, внутриматочная спираль и даже прерванный половой акт, презерватив является самым надежным. Кроме того, некоторые из вышеперечисленных контрацептивов могут иметь противопоказания, а также неприятные и даже опасные последствия, поэтому пользоваться ими стоит лишь после обследования у врачей.

Не стоит забывать (и это самое важное), что презерватив является и методом защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Тут у пары может возникнуть конфликт на почве недоверия, ведь многие ошибочно полагают, что подхватить инфекцию можно только половым путем, а значит, один из партнеров, скорее всего тот, кто о презервативе заговорил, абсолютно не доверяет своему супругу и подозревает его в неверности. На самом деле, заразиться можно не только через постель. Дело в том, что вирусы можно подхватить в общественном туалете, причем инфекция находится не только на стульчаке, в бане, бассейне, во время посещения салона красоты или при нанесении татуировки. В общем, у партнеров есть причины опасаться и предохраняться, даже если они уверенны друг в друге на все 100%.

Часто и регулярно проверять свой организм на наличие инфекций времени хватает ни у каждого, поэтому случается так, что супруги заражаются вирусом, который в организме каждого развивается по-разному, и при очередном половом контакте, партнеры обмениваются уже новыми вирусами. Конечно, одним из самых страшных таких вирусов – это ВИЧ-инфекция, которая может развиваться в организме незаметно очень долгое время. И часто бывает так, что по незнанию один партнер заражает другого, после чего состояние обоих ухудшается. Это, пожалуй, одна из главных причин пользоваться презервативом, ведь он снижает риск заражения на 80%, по сравнению с риском при незащищенном сексе. Значит, вероятность получить вирус во время полового контакта с использованием презерватива составляет меньше 1%. Но в любом случае обязательно и регулярно нужно сдавать тест на ВИЧ, чтобы быть уверенным в том, что не только ты, но и твой любимый человек, не подвержены опасности.

Но это, конечно, далеко не все неприятные последствия. Использование презерватива значительно снижает вероятность заражения гонореей, папилломавирусом и генитальным герпесом. Кроме того, благодаря этому средству контрацепции, вы не заразитесь хламидиозом и трихомониазом при половом контакте, к слову, эти заболевания можно подцепить и бытовым путем. Поэтому то, что один из супругов обнаружил в себе эти инфекции, совершенно не означает, что этот человек «ходит налево».

Презерватив способен защитить не только от инфекционных заболеваний. По мнению некоторых исследователей, такой метод контрацепции снижает риск развития онкологии у человека, особенно это касается профилактики шейки матки. Ученые объясняют это тем, что в сперме содержится определенный гормон, который способен повысить вероятность возникновения онкологических заболеваний.

Поэтому, даже находясь в супружеских доверительных отношениях, не стоит пренебрегать использованием презерватива. Это не означает, что вы не верите друг другу, скорее, это способ еще раз доказать свою заботу и любовь.

Беспорядочные связи – риск заражения ВИЧ

03.01.2024

Занимаясь сексом с очередным партнером, посещала ли вас мысль о том, что вы занимаетесь сексом не только с ним, а со всеми людьми, с кем у него был секс до вас.

Только представьте: даже если у вас было 5 половых партнеров, а у них, в свою очередь, тоже было по 5, получается, что вы занимались сексом с 25 людьми. А если половых связей было не 5, а 30? Странное ощущение, не правда ли? Но если задуматься, то именно так происходит.

Множество опасных болезней передаются именно половым путем, а значит, что человек, ведущий беспорядочную половую жизнь, становится «копилкой» различных серьезных заболеваний. Далеко не всегда болезни имеют видимое проявление, или же могут находиться, на момент сексуального контакта, в инкубационном периоде. Поэтому не всегда можно понять, что человек болен, или что он является носителем той или иной болезни. Например, ВИЧ-инфекция практически никак не проявляется, поэтому догадаться о том, что человек ей болен, практически невозможно.

Шансы заразиться ВИЧ или любым другим заболеванием, передающимся половым путем, будут увеличиваться прямо пропорционально количеству половых партнеров. К тому же, далеко не все ВИЧ-положительные ответственно относятся к своему заболеванию и сообщают своему партнеру о том, что они являются носителями вируса. А некоторые сами могут находиться в периоде «окна» и не знать, что уже инфицированы.

Беспорядочный секс – это прямой путь к ВИЧ. И каждый, кто идет по этой тропинке, должен это понимать. Конечно, в молодости хочется попробовать как можно больше. Многим кажется, что чем с большим количеством людей он займется сексом, тем выше будет его сексуальный статус. Для парней это наиболее актуально. Но, как говорят психологи, подобное сексуальное поведение – это компенсирование комплексов, которые есть у человека. И это не является выходом. Избавляться от комплексов можно и нужно по-другому.

Столь непопулярная сегодня моногамия, все же гораздо более оправдана, нежели промискуитет, так в научной литературе называют беспорядочные половые связи. Чтобы понимать, почему же верность одному партнеру предпочтительнее, заглянем в историю.

Промискуитет – это термин, который был введен в употребление в XIX веке, для обозначения беспорядочного сексуального образа жизни в первобытном обществе. Во время становления первого общества беспорядочные половые связи были абсолютно нормальным социальным явлением. Однако с развитием общества, стали появляться различные сексуальные табу, которые, с одной стороны, по мнение Фрейда и его последователей, вели к развитию различных неврозов, а с другой – моногамия стала залогом рождения здорового потомства. Неспроста, когда молодые люди выбирали себе жену, одним из самых важных факторов была девственность, а значит – отсутствие заболеваний, передающихся половым путем. Конечно, промискуитет и сегодня встречается очень часто. И, вероятно, подобное социальное явление – это неотъемлемая часть любого общества и будет существовать пока есть сексуальные отношения. Однако каждый человек, который ведет беспорядочную половую жизнь, должен точно знать о последствиях, к которым подобная жизнь может привести. Даже если при этом человек будет пользоваться средствами контрацепции, 100% защиты это не даст, хотя риск и будет снижен. Поэтому, прежде чем «пускаться во все тяжкие», задумайтесь, что вам важнее: здоровье или высокая самооценка.

Наркотики и ВИЧ

02.01.2024

Как часто мы слышали о том, что наркозависимость неизлечима, что последствия воздействия наркотиков на организм и психику человека ужасающие. Сколько фильмов, песен и книг было создано о сломанных наркоманией судьбах людей, и сколько программ на телевидении, статей в газетах и в интернете, посвященных этой проблеме, можно встретить. Не стоит забывать и о том, что наркозависимость несет за собой еще и огромное количество болезней, передающихся, например, через кровь, одной из которых является неизлечимый вирус – ВИЧ. Наркотики и ВИЧ идут бок о бок уже много лет, практически все наркоманы со стажем имеют ВИЧ-положительный статус.

Употребление наркотиков считается главным фактором распространения ВИЧ-инфекции. Она опасна тем, что до сих врачи не смогли создать вакцину, способную защитить или излечить от этой болезни. Вирус внедряется в ДНК человека, постоянно видоизменяясь и разрушая иммунную систему. Наркомания – заболевание, требующее комплексного лечения не только зависимости, но и целого ряда тех болезней, которые передаются через иглу. Последствия употребления веществ могут быть ужасными: депрессия, передозировки, судороги, заражения крови, гепатит и ВИЧ… И даже если на секунду человеку, употребляющему наркотики, может показаться, что он всегда может прекратить это и избавиться от зависимости, от некоторых болезней, которыми очень просто заразиться во время употребления наркотиков, избавиться он уже не сможет никогда.

НАРКОТИКИ, АЛКОГОЛЬ И ВИЧ

31.12.2023

ВИЧ-инфекцию неслучайно называют болезнью поведения. Шансы заразиться ею практически отсутствуют при любых бытовых контактах. И, напротив, резко возрастают при совершении целого ряда рискованных поступков.

Разберёмся, почему причиной заражения могут становиться не только инъекционные, но и «лёгкие» наркотики, а также алкоголь.

Самый очевидный способ заражения ВИЧ – это использование общих шприцев и посуды для наркотических инъекций. В 1990-е годы в России вирус, таким образом, получали девять из десяти инфицированных. Из всех биологических жидкостей человека, в которых способен жить ВИЧ, кровь – наиболее благоприятная для него среда. В ней может содержаться в 1,5 раза больше вирусных частиц, чем во второй по опасности жидкости – сперме. При попадании инфицированной крови в кровоток другого человека вероятность заражения составляет около 95%.

Дело в том, что в использованном шприце остаются частицы крови того, кому делался укол. Если на открытом воздухе ВИЧ погибает за считанные минуты, внутри шприца он находится в защищённых условиях и может жить от недели до месяца. Так что если ВИЧ был в крови первого пользователя, при повторном применении того же шприца передача вируса далее по цепочке практически неизбежна. Впрочем, и без ВИЧ продолжительность жизни потребителей «тяжёлых» наркотиков, которые вводятся в вену, редко превышает 10-15 лет с начала их употребления. Между тем распространение одноразовых шприцев, в том числе среди наркопотребителей, а также полный контроль за безопасностью медицинских манипуляций, связанных с забором и переливанием крови, существенно снизили долю случаев передачи ВИЧ через кровь. Сегодня уже от 60 до 70% новых заражений происходит половым путем. Но психоактивные вещества, будь, то запрещённые наркотики или легальный алкоголь, по-прежнему во многих случаях способствуют передаче ВИЧ-инфекции. Почему?

Употребление психоактивных веществ влечёт за собой снижение или даже полную утрату контроля за своим поведением. При этом другой побочный эффект – усиление полового влечения. Не только инъекционные, но и так называемые «лёгкие» наркотики, а также алкоголь вызывают расторможенность и провоцируют сексуальные связи, в том числе случайные и незащищённые.
Восприимчивость к алкоголю индивидуальна, но уже в малых дозах – бокал вина или бутылка пива – он вызывает чувство эйфории и выступает как анксиолитик, то есть освобождает от чувства страха. Становится проще завязывать отношения с людьми – в том числе интимные. На волне адреналина нестрашным и безобидным кажется секс без презерватива – единственного средства контрацепции, которое надёжно предохраняет не только от нежелательной беременности, но и от передачи ВИЧ.

Алкоголь действует и как анальгетик. В сочетании с возбуждением и расторможенностью нервной системы это может провоцировать болезненные виды половых контактов, опасные с точки зрения повреждения слизистых оболочек – например, анальный секс. Возможное образование трещин и кровоточивость во время незащищённого полового акта сильно увеличивают риск передачи ВИЧ от инфицированного партнёра.

Нетрезвое поведение опасно и для людей, живущих с ВИЧ. Для них половые связи с партнёрами без уведомления о своём диагнозе чреваты уголовной ответственностью по статье 122 УК РФ. Причём под её действие попадают не только случаи состоявшегося заражения партнёра, но и ситуации, когда он только был поставлен в опасность заражения.

Если же оставить в стороне правовые вопросы, то специалисты отмечают у людей с ВИЧ, употребляющих наркотики или злоупотребляющих алкоголем, гораздо меньшую приверженность к лечению, чем у людей с тем же диагнозом, ведущих здоровый образ жизни. Они часто нарушают график приёма антиретровирусной терапии (АРТ или АРВТ) – а это главная причина, по которой ВИЧ может выработать невосприимчивость к препаратам. В результате ВИЧ-инфекция из контролируемого хронического заболевания может перейти в терминальную стадию СПИДа. На фоне снижения иммунного статуса и нарушения функций органов алкоголь ещё опаснее.

Помочь в формировании приверженности к регулярному приёму лекарств и к здоровому образу жизни в целом людям с ВИЧ могут не только врачи, но и равные консультанты. Многие из этих людей имеют собственный опыт освобождения от зависимостей и смогли начать новую полноценную жизнь, невзирая на ВИЧ.

С Новым Годом ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» поздравили коллеги из других регионов

29.12.2023

С 25 декабря по 7 января проводится Неделя профилактики злоупотребления алкоголем в новогодние праздники.

26.12.2023

В новогодние праздники необходимо обратить особое внимание на проблему рискованного потребления алкоголя и принять взвешенные и эффективные меры для сохранения жизни.