«Позитивное» материнство и детство: стратегии, достижения и вызовы на примере Республики Хакасия

17 декабря 2025 года медицинский психолог ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» Евгения Николаевна Олейник провела видеотрансляцию по теме «Сохранение здоровья новорожденного при риске инфицирования и заболевании ВИЧ — инфекцией».

Участниками лекции стали специалисты республики, вовлеченные в работу по противодействию распространению ВИЧ – инфекции:

— специалисты оказывающие помощь ВИЧ-инфицированным беременным и детям;

— члены комиссии по делам несовершеннолетних;

— специалисты органов опеки и попечительства.

Забота о каждом ребенке, защита его прав, жизни и здоровья — главная цель государственной политики России.

ВИЧ-инфекция, как хроническое социально значимое заболевание, представляет комплексный вызов для системы здравоохранения и общества. Особую уязвимость имеют дети, рожденные от ВИЧ-позитивных матерей. Реализация государственной политики по охране материнства и детства в контексте противодействия ВИЧ-инфекции, рассматривает эффективность профилактики вертикальной передачи, особенности диспансерного наблюдения и актуальные медико-социальные проблемы детей, живущих с ВИЧ.

ВИЧ-инфекция, характеризующаяся специфическим поражением иммунной системы и приводящая к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД), остается серьезной угрозой. Ее социальная значимость обусловлена распространением среди трудоспособного населения, высокими затратами на лечение и комплексным деструктивным воздействием на общество. В этих условиях защита детей от ВИЧ, особенно профилактика передачи инфекции от матери ребенку, становится приоритетом национального масштаба.

При отсутствии профилактики частота передачи ВИЧ-инфекции от матери, живущей с ВИЧ, ребенку во время беременности, родов, родоразрешения или грудного вскармливания составляет от 15% до 45%. Современный трехэтапный протокол (во время беременности, родов и новорожденному) кардинально меняет ситуацию. Он включает:

• Раннее тестирование: Обследование беременных (при постановке на учет и в третьем триместре) и их партнеров;

• Всеобщий охват АРТ: Назначение антиретровирусной терапии всем ВИЧ-позитивным беременным для достижения неопределяемой вирусной нагрузки (ВН);

• Профессиональное ведение родов: Плановое кесарево сечение при ВН >1000 коп/мл;

• Химиопрофилактика новорожденному и отказ от грудного вскармливания в пользу заменителей грудного молока.

В Республике Хакасия по итогам 2024 года охват химиопрофилактикой во время беременности составил 97,6%, во время родов — 97,5%, а новорожденным — 100%. В 2025 году 31 женщина с ВИЧ завершила беременность родами, что на 26% ниже 2024 года. Положительная динамика — снижение числа случаев, когда женщины узнают о своём заболевании во время беременности (в 2024г. — 14, в 2025г. — 9), свидетельствует об улучшении обследования при планировании беременности.

На территории республики проживает 34 ребенка с подтвержденным диагнозом «ВИЧ-инфекция», все получают лечение. Большинство (73,5%) воспитываются в семьях, включая усыновленных. При адекватном лечении ВИЧ – инфекции препятствий для усыновления ребёнка нет.

Государственная политика и многолетняя системная работа в сфере профилактики вертикальной передачи ВИЧ дали значимые результаты, приблизившись к цели «ноль новых случаев среди детей».

Для дальнейшего повышения эффективности данной системы необходимы:

1. Усиление межведомственного взаимодействия (здравоохранение, социальная защита, образование) для комплексного сопровождения семей, особенно в отдаленных районах и социально уязвимых ситуациях;

2. Развитие телемедицинских технологий и мобильных служб для преодоления географических барьеров в диспансерном наблюдении;

3. Внедрение обязательного нейрокогнитивного скрининга и разработка индивидуальных программ психолого-педагогической коррекции для детей с ВИЧ;

4. Продолжение масштабных информационных кампаний, адресованных не только молодежи, но и взрослому населению старше 30-40 лет, для преодоления стигмы и повышения ответственности как за свое здоровье, так и детей.

Только комплексный, ориентированный на семью и ребенка подход позволит гарантировать каждому маленькому гражданину, вне зависимости от статуса его здоровья, право на счастливое и полноценное детство, задекларированное в стратегических документах государства.

Мы искренне благодарим всех участников данного мероприятия за проявленное внимание, активное участие. Ваше участие делает наши мероприятия значимыми и ценными.

18 декабря 2025