Что нужно знать о косметологии и пластической хирургии при ВИЧ.

Более 50% людей с ВИЧ сталкиваются с заболеваниями кожи. Самые распространенные:

грибковые инфекции;

себорейный дерматит;

герпесвирусная инфекция;

ВПЧ и контагиозный моллюск;

саркома Капоши (встречается у 40–60% пациентов, которые не принимают антиретровирусную терапию).

Важно: не менее одного раза в год посещать дерматолога.

Лечение кожных заболеваний

Разницы между лечением грибковой инфекции, а также большей части других кожных заболеваний у людей с ВИЧ и без него по большому счету нет — все проходит в рамках стандартов Минздрава. Единственное условие: препараты нужно проверять на совместимость с АРТ. На практике несовместимость встречается крайне редко- практически всё, что входит в стандарт лечения кожных заболеваний, можно применять вместе с АРТ.

Сухость кожи.

При сухости кожи важно найти причину: это может быть побочный эффект АРТ, эндокринные нарушения или дефицит витамина D. На время поиска назначается симптоматическая терапия.

Ежедневный уход из спектра лечебной косметики подбирается по типу проблемы: для атопичной кожи, себорейного дерматита, акне и т.д. Солнцезащитные средства с SPF от 30 обязательны в зависимости от фототипа кожи, некоторые препараты АРТ могут вызывать фотодерматозы.

Косметологические процедуры при ВИЧ

В отечественных инструкциях к косметологическим препаратам в перечне противопоказаний нередко указывается ВИЧ-инфекция. В то же время в инструкциях зарубежных производителей фигурирует не ВИЧ, а СПИД. Это свидетельствует о наличии серьёзной ошибки при переводе нормативной документации.

Если вирусная нагрузка нулевая, а иммунный статус в норме — доступно практически всё:

ботулотоксин (ботокс);

поверхностные пилинги (молочный, миндальный, салициловый);

мезотерапия и биоревитализация (помогают при обезвоженности);

контурная пластика филлерами с гиалуроновой кислотой (в т.ч. при липодистрофии);

плазмотерапия (PRP) при уровне тромбоцитов не ниже 180;

аппаратная косметология (лазеры, ультразвук, SMAS-лифтинг);

диодный лазер (для лечения акне, розацеа, удаления сосудов и эпиляции);

СО2-лазер (для омоложения, удаления новообразований).

Важное условие: никаких «серых» специалистов и несертифицированных препаратов. Перед любой процедурой – необходимо проконсультироваться с лечащим инфекционистом.

Пластические операции

При нулевой вирусной нагрузке и хороших анализах возможны любые плановые вмешательства:

маммопластика;

подтяжка лица;

пластические операции.

Как выбрать специалиста

Автор рекомендует честно сообщать о своем статусе косметологу. Если врач отказывается работать, услышав о ВИЧ и нулевой нагрузке, — это повод искать другого профессионала.

ВИЧ-инфекция не является препятствием для того, чтобы быть красивым, молодым и ухоженным. Главные условия — приём антеретровирусной терапии, наблюдение у врача и грамотный подход к процедурам.

Источник: статья «Красота и ВИЧ: что можно и что нельзя» на портале «СПИД.ЦЕНТР» (spid.center). Интервью с врачом-дерматовенерологом, косметологом, к.м.н. Анной Шаропиной.

18 марта 2026