Материнство и ВИЧ: как подарить жизнь, сохранив здоровье

С 3 по 9 августа в России проходит Неделя популяризации грудного вскармливания. Грудное молоко — идеальная пища для младенца: оно укрепляет иммунитет, защищает от инфекций, закладывает фундамент здоровья на всю жизнь, обеспечивает гармоничное физическое и эмоциональное развитие.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», каждая беременная женщина обязана дважды пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию: при постановке на учёт по беременности и в третьем триместре. Это позволяет своевременно выявить инфекцию и принять все необходимые меры для защиты будущего ребёнка.

Без проведения профилактических мероприятий вероятность передачи вируса от матери ребёнку составляет от 15 до 45%. Передача ВИЧ от матери ребенку возможна во время беременности, чаще на поздних сроках, во время родов и при грудном вскармливании. Однако при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении риск вертикальной передачи снижается до менее 1%. Этот результат достигнут благодаря современным методам профилактики и лечения, которые активно внедряются в рамках Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, утверждённой распоряжением Правительства РФ от 21 декабря 2020 г. № 3468-р.

Если у беременной женщины диагностировали ВИЧ-инфекцию, ей необходимо:

— встать на диспансерный учёт;

— начать антиретровирусную терапию (АРТ).

Именно эти меры являются основой профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку.

Для максимальной защиты будущего ребёнка предусмотрен комплекс профилактических мероприятий перинатальной передачи ВИЧ-инфекции:

1. Планирование беременности и ранняя диагностика;

2. Обследование полового партнера (отца ребенка) с дотестовым и послетестовым консультированием при получении информированного добровольного согласия. От качественного дотестового и послетестового консультирования зависит будущее диспансерное наблюдение и приверженность лечению;

3. Антиретровирусная терапия (все беременные с ВИЧ должны получать антиретровирусную терапию для достижения неопределяемой вирусной нагрузки. В случае высокой вирусной нагрузки может быть рекомендовано плановое кесарево сечение);

3.1. Химиопрофилактика (прием антиретровирусных препаратов) проводится женщине в период родов;

3.2. Новорожденному после родов (ребенку в первые часы жизни назначается курс профилактического лечения — сироп- это обязательная мера для предотвращения заражения);

4. Отказ от грудного вскармливания проводится с подписанного информированного согласия женщины. Даже если у женщины неопределяемая вирусная нагрузка в крови, вирус может присутствовать в грудном молоке. Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации: «НЕ рекомендуется прикладывать к груди и кормить материнским молоком детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, с целью профилактики заражения ребенка». ВИЧ-положительным матерям необходимо использовать заменители грудного молока для кормления ребенка. Современные адаптированные смеси полностью обеспечивают ребенка всеми необходимыми веществами для гармоничного развития.

Если, несмотря на все усилия, ребенок родился с ВИЧ-инфекцией, это не повод для отчаяния. Современные антиретровирусные препараты позволяют детям с ВИЧ-инфекцией жить полноценно: учиться, дружить, заниматься спортом и в будущем создавать свои семьи.

Ключевое условие — приверженность лечению. И здесь главную роль играют родители. Когда ребёнок с детства видит, что мама и папа ответственно относятся к лечению, он вырастает с убеждением: антиретровирусная терапия — это не наказание, а забота о себе.

ГБУЗ РХ «Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД», г. Абакан, ул. Заводская, д. 3, стр 1. Телефон доверия: 8-983-377-05-37. Регистратура: 8 (3902) 35-50-82, 21-54-41, aids19.ru.

7 августа 2026