Пульмонолог Оксана Дядечкина: больше всего наших пациентов среди курильщиков со стажем

10.11.2023

На популярные вопросы о болезнях органов дыхания и их профилактике отвечает врач-пульмонолог терапевтического отделения республиканской клинической больницы имени Г.Я. Ремишевской Оксана Дядечкина.

Кого среди курильщиков больше — мужчин или женщин?
— Представители сильной половины преобладают. Они курят много и долго, часто с детства или юности. А вот дамы, как правило, подсаживаются на сигареты в зрелом возрасте. Их к этому толкают психологические проблемы.
Зато среди больных астмой представительниц прекрасной половины больше. В мае — июне, когда начинается сезон цветения растений, в наше отделение на лечение преимущественно поступают они.

При каких симптомах со стороны органов дыхания нужно срочно обращаться к врачу?
— Первое, что должно насторожить, это одышка. До поры до времени на неё не обращают внимания: подумаешь, запыхался, с кем не бывает? Когда ситуация усугубляется, переходят к самолечению. Что только ни практикуют, начиная от компрессов и заканчивая ингаляциями. Помните: одышка — это не вариант нормы, а патология. Второй симптом — кашель. Он бывает при проблемах с органами дыхания, в том числе при поражении верхних дыхательных путей, носоглотки, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта. Третий признак — боль в груди. Она характерна для очень серьёзных недугов. Игнорировать её смертельно опасно!

Всегда ли для лечения пневмонии нужны антибиотики?
— Начнём с того, что пневмонии подразделяются на вирусные и бактериальные. С одной стороны, для вирусов антибиотикотерапия не актуальна. С другой — вирусная инфекция распахивает «ворота» для бактерий. Те атакуют ослабленный иммунитет больного. И вот в этом случае без антибиотиков не обойтись. Доктор подбирает их дозировку, регулирует время приёма. Как только появляется положительная динамика (у кого-то через три дня, у кого-то через неделю), препараты отменяют.

Насколько оправдано использование компьютерной томографии при подозрении на пневмонию?
— Врачи всегда соотносят такие понятия, как «польза» и «риск». Есть два варианта развития событий. Первый — мы будем беречь человека от излучения и лечить без точного диагноза. При этом у него может быть всё что угодно — пневмония, обострение хронического бронхита, обструктивная болезнь лёгких, онкология. Второй вариант — полное обследование, точный диагноз, адекватное лечение и выздоровление.
Самим себе «прописывать» КТ нельзя.

Полезно ли гулять и совершать пробежки по улицам городов?
— Всё зависит от самочувствия. Температуры нет? Давление в норме? Жару хорошо переносите? Тогда прогулка или пробежка только на пользу. Конечно, лучше заниматься спортом в парках или на стадионах. Но такие идеальные условия можно соблюсти не всегда.

Бывают ли психосоматические болезни органов дыхания?
— Нет. Однако существуют психосоматические триггеры, которые вызывают обострение хронических болезней, таких, как бронхиальная астма. Стресс, эмоциональные переживания могут спровоцировать приступ.

Что такое обструктивная болезнь лёгких? Как она проявляется?
— Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — заболевание, для которого характерно частичное необратимое ограничение прохождения воздушного потока в дыхательных путях. Имеет, как правило, неуклонно прогрессирующий характер. Ткани лёгких аномально воспалены и реагируют раздражением на различные патогенные частицы и газы.
Проявляется одышкой при минимальной нагрузке: например, спустил ноги с кровати и задохнулся. Когда беседуем с такими пациентами, они постоянно прерываются на тяжёлый кашель. При этом мокрота практически не отходит из-за обструкции бронхов. Сатурация держится на показателях 85 и ниже: транспортировка кислорода в крови затруднена. Сухие хрипы прослушиваются фонендоскопом практически по всем лёгочным полям.

Вылечить такую патологию реально?
— Мы делаем всё возможное. Снимаем обструкцию бронхолитиками. Обязательно рекомендуем отказ от курения. Для этого есть специальные программы. Их индивидуально нашим пациентам подбирают врачи-реабилитологи. Важный момент: электронные сигареты или вейпы не помогут избавиться от вредной привычки. Более того, приведут к такому серьёзному аллергическому недугу, как альвеолит.

Обязательно ли курение приводит к обструктивной болезни лёгких?
— Доказано, что курение является одним из ключевых факторов её возникновения. В терапии есть такое понятие, как индекс курильщика. Чем он выше, тем более вероятна обструктивная болезнь лёгких. Рассчитывается индекс просто: количество сигарет в день нужно умножить на стаж курения в годах, полученный результат разделить на 20.

Как влияет на лёгкие коронавирусная инфекция?
— Ковид вызывает поражение паренхимы (это ткань дыхательного органа, похожая на пористую губку) лёгких, в результате чего нарушается газообмен. При ухудшении состояния может случиться дыхательная недостаточность. Последствия вирусной пневмонии сохраняются от шести до 12 месяцев.

Нужна ли реабилитация после ковида, вызвавшего поражение лёгких?
— Безусловно. В моей практике встречались пациенты с 90-процентным и более поражением лёгочной ткани из-за коронавирусной инфекции. На пике болезни они получали высокопоточный кислород. Позже переводили их на обычную стационарную точку. После выписки в «чистую зону» пациентам назначали курс реабилитации. По его завершении показатель сатурации с 85 поднимался до 99. Люди возвращались к привычному образу жизни. Так что за своё здоровье бороться следует!
здраво

«Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД» информирует о начале организации выездов по бесплатному анонимному тестированию на ВИЧ-инфекцию в трудовых коллективах.

09.11.2023

⁣

09.11.2023 года специалисты ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» провели выезд по бесплатному анонимному тестированию на ВИЧ-инфекцию в Государственное автономное учреждение Республики Хакасия «Центр спортивной подготовки сборных команд Республики Хакасия».

⁣

Тестирование на ВИЧ-инфекцию в трудовых коллективах города является важным шагом в поддержании здоровья работников. Оно способствует раннему выявлению инфекции, предоставлению необходимой помощи и поддержки, а также повышению осведомленности и снижению стигмы в отношении ВИЧ-инфекции.

⁣

☝Тестирование проводится на добровольной основе и с соблюдением принципов конфиденциальности и неразглашения информации.

⁣

☎Получить необходимую консультацию специалистов Центра СПИД можно по телефону: 8(3902) 35-50-82, телефон доверия: 8-983-377-0537.

⁣

Дополнительная информация на официальном сайте www.aids19.ru

⁣

Здоровье – важнейшая ценность!

01.11.2023

На базе ХРО ООО «Российский Красный Крест» стартовала подготовка педагогических кадров по вопросам профилактики ВИЧ – инфекции. В течение 2х дней (31.10.2023 г., 01.11.2023 г.) для педагогов организованы семинары, включающие основную информацию о ВИЧ – инфекции, путях передачи, важности своевременного выявления заболевания, а также освещены аспекты жизни с ВИЧ, исключение стигмы и дискриминации людей, живущих с ВИЧ.

Данное обучение направлено на внедрение в образовательный процесс технологий профилактики ВИЧ – инфекции при работе с подростками и молодежью. Для лучшего восприятия информации о ВИЧ — инфекции, специалисты ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» и ХРООО «Российский Красный Крест» в практических заданиях пользуются принцип «активного участия», где участники максимально вовлекаются в образовательный процесс и отрабатывают полученные навыки.

В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИД (1 декабря), в образовательных организациях Республики Хакасия пройдут просветительские и памятные мероприятия, в ходе которых обученные педагоги актуализируют перед учащимися идею чуткого отношения к своему здоровью, расскажут о необходимости грамотного предохранения, а также разъяснят, куда необходимо обратиться, чтоб пройти бесплатное обследование на ВИЧ – инфекцию.

Врачи Хакасии: мифы и факты об остеопорозе

16.10.2023

С 16 по 22 октября в Хакасии проводится неделя профилактики остеопороза (в честь Всемирного дня борьбы с остеопорозом 20 октября).

Остеопороз – заболевание, связанное с уменьшением плотности костной ткани, её истончением и хрупкостью. Оно приводит к повышенному риску переломов даже при минимальном воздействии, например, при подъёме тяжестей. Несмотря на широкую распространенность этого заболевания, мифы об остеопорозе очень живучи. Так, многие совершенно напрасно считают его проблемой, которая возникает исключительно в старшем возрасте. Врачи Хакасии об основных мифах, связанных с этим заболеванием.

Миф №1. Об остеопорозе говорят боли
Это, пожалуй, самый распространенный миф. На самом деле остеопороз не вызывает никаких неприятных ощущений до тех пор, пока кости целы. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, узнают о нём, когда проходят исследование плотности костной ткани или получают перелом.

Миф №2. При остеопорозе опасны только сильные падения
При этом заболевании некоторые переломы, особенно костей позвоночника, могут случаться без падения или удара, а только под влиянием массы тела. Такие переломы называются компрессионными.

Миф №3. Остеопороз – следствие неправильной осанки
Компрессионные переломы позвонков, возникающие при остеопорозе, нередко приводят к нарушению осанки – выгибанию позвоночника вперёд (так называемый кифоз). Однако немало людей с этим заболеванием имеют совершенно нормальную осанку. Нарушение осанки не приводит к остеопорозу и не ухудшает состояние костей. Обратное тоже неверно: хорошая осанка не предотвращает остеопороз.

Миф №4. Остеопороз развивается только у женщин в период постменопаузы
Действительно, у женщин остеопороз встречается в среднем в четыре с половиной раза чаще, чем у мужчин. Тем не менее, примерно четверть представителей сильного пола ломает кости именно из-за остеопороза. В молодости у мужчин может развиться остеопороз из-за приема ряда препаратов, в частности кортикостероидов, или под влиянием факторов наследственности. В старшем возрасте развитие остеопороза нередко взывает недостаток тестостерона.

Миф №5. Если плотность костей снижается, требуется дорогое и длительное лечение
Снижение плотности костной ткани называют остеопенией. Это еще не болезнь – до тех пор, пока она не превратилась в остеопороз. Остеопения увеличивает риск переломов незначительно. Поэтому достаточное количество легко усваиваемого кальция и витамина D в рационе, а также физическая нагрузка после консультации с врачом – вот условия для поддержания здоровья костей.

Миф №6. Остеопороз неизбежен
Старший возраст – это один из серьезных факторов риска развития остеопороза. Тем не менее, это заболевание развивается на пенсии далеко не у всех. По мнению учёных, положительную роль в поддержании здоровья костей играет достаточное потребление кальция и регулярная физическая нагрузка. Дополнительные факторы риска развития остеопороза, с которыми можно бороться – это курение, пристрастие к алкоголю, заболевание почек, расстройства пищевого поведения и несбалансированные диеты.

Миф №7. Остеопороз никак не влияет на качество жизни
Остеопороз приводит к переломам. Нередко эти переломы очень сложные, как, например, перелом головки шейки бедра. Примерно 20% получивших подобный перелом в результате падения теряют подвижность. Кроме того, такие травмы вызывают крайне болезненные ощущения. А их лечение, например, протезирование тазобедренного сустава – это длительное, дорогостоящее и опасное осложнениями мероприятие.

Самое важное
Остеопороз – это серьезное заболевание. Чтобы предотвратить снижение плотности костей, необходимо полноценно питаться, получая достаточно кальция и витамина D. Обязательно пройдите исследование плотности костей после 40 лет, чтобы вовремя обнаружить развитие остеопороза.

15 октября – День отца

16.10.2023

⁣

Россияне отмечают День отца каждый год в третье воскресенье октября. Такой указ в 2021 году подписал президент Владимир Путин. В 2023 году этот праздник выпадает на 15 октября.

⁣

Ранее с инициативой установить новый праздник выступила Уполномоченный при Президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова. Министерство труда это предложение поддержало.

⁣

Праздник проводится с целью укрепления института семьи, сохранения традиционных ценностей, повышения значимости отцовства в воспитании ребенка.

Неделя профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта

18.08.2023

С 21 по 27 августа 2023 года проводится Неделя профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта, предлагаем ознакомиться с материалами по данной тематике.

Чем опасны трансжиры?

      Дешевизна, привлекательный внешний вид, увеличение срока годности – главные причины повсеместного использования трансжиров в пищевой промышленности. Увы, но эти вещества, попадая в организм, наносят непоправимый вред здоровью.

                     В каких  продуктах встречаются трансжиры?

• Сладкие хлебопекарные изделия – пончики, блинчики, оладьи, вафли, любое жареное тесто – лидеры по содержанию трансжиров.
• Кондитерские изделия – выпечка, печенье, пирожные, торты, конфеты – чаще всего готовятся с применением маргарина или кулинарного жира. Слоёная выпечка или сдобное печенье могут содержать до 10% трансжиров.
• Мороженое, молочные напитки, кофе, горячий шоколад со сливками – сладкие высококалорийные продукты.
• Картофельные чипсы, картофель фри и другие жареные продукты.
• Переработанное мясо – колбасы, сосиски, сардельки, ветчина, бекон, соленое и копченое мясо, мясные консервы.
• Одна замороженная пицца может содержать треть допустимой суточной нормы трансжиров.

      Чтобы избежать вредного воздействия трансжиров на ваш организм, постарайтесь полностью отказаться от продуктов, сделанных с их использованием. Для этого готовьте пищу самостоятельно, используя полезные растительные масла или сливочное масло в небольших количествах, майонез замените сметаной, оливковым маслом, лимонным соком или делайте майонез сами, чипсы и другие закуски можно заменить лавашом, а вместо обжаренных во фритюре полуфабрикатов выбирайте отварные блюда, приправленные специями.

ВАЖНО ЗНАТЬ!        Единственный способ восстановления функций поврежденных в результате действия трансжиров тканей организма – следование принципам здорового питания и отказ от продуктов, приготовленные с использованием гидрогенизированных масел. Всемирная организация здравоохранения считает, что трансжиры должны быть полностью исключены из рациона питания человека. Избегайте или, по крайней мере, ограничьте потребление продуктов, содержащих трансжиры. Помните, что полностью отказываться от жиров нельзя! Нужно выбирать их здоровые источники: растительные масла, орехи и семена, постное мясо, рыбу.

Эпидемиологическая ситуация на 01.07.2023 г.

18.07.2023

Общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Республике Хакасия на 01.07.2023 г. 3801 человек, из них 31 детей до 14 лет, 22 подростка (15-17 лет).

За 6 месяцев текущего года установлен диагноз ВИЧ-инфекция у 106 человек, показатель заболеваемости составил 20,1 на 100 тыс. населения, в 2022 г. – 161 человек (30,2 на 100 тыс.нас.). Показатель заболеваемости меньше на 33,4 % по сравнению с аналогичным периодом 2022 года.

В 1 полугодии 2023 г. выявлен 1 случай ВИЧ-инфекции у ребенка. Ребенок заразился при грудном вскармливании (у матери диагностировали ВИЧ после рождения ребенка). Показатель заболеваемости среди детского населения (до 14 лет) составил 1,0 на 100 тыс.дет.нас., за аналогичный период 2022 г. зарегистрирован 1 случай, показатель заболеваемости 0,9 на 100 тыс.дет.нас.

Из 106 выявленных случаев ВИЧ-инфекции жители городов составляют 61,3 % (65 чел.,), 38,7 % сельских жителей (41 чел.). Инфицировались при гетеросексуальных контактах 91 человек (85,8%), наркотическим путем 14 человек (13,2%), вертикальным (от матери ребенку при грудном вскармливании) 1,0%. 

Среди выявленных в текущем году преобладают мужчины – 53,8% (57 чел.), доля женщин – 46,2% (49 чел.).

В последние годы ВИЧ-инфекция выявляется среди населения наиболее активного трудоспособного возраста. В 2023 году ВИЧ-инфекция диагностировалась в возрасте 40-49 лет — 39,6% (42 чел.), доля лиц в возрасте 30-39 лет составила 28,3% (30 чел.), 20-29 лет – 9,4 % (10 чел.). 

На 01.07.2023 г. подлежат диспансерному наблюдению по ВИЧ-инфекции 2501 человек, из них состоят на диспансерном учете и наблюдаются у специалистов 2130 человек (85,2%), в т.ч. 33 ребенка (100 %).

Из числа пациентов, состоящих на диспансерном учете, получают лечение антиретровирусными препаратами 1850 человек (86,9%), дети в 100 % получают лечение. Охват лечением увеличился на 4,6% по сравнению с аналогичным периодом 2022 г.   

На 01.07.2023 г. всего зарегистрировано 831 случай смерти больных ВИЧ-инфекцией, из них за 6 месяцев текущего года 45 случаев. Число смертей среди больных ВИЧ-инфекцией снизилось на 35,7 % по сравнению с аналогичным периодом 2022 года (6 месяцев 2022 г. – 70 случаев).   

ИТОГИ АКЦИИ ПО БЕСПЛАТНОМУ АНОНИМНОМУ ТЕСТИРОВАНИЮ НА ВИЧ – ИНФЕКЦИЮ «УЗНАЙ…».

17.07.2023

В рамках проведения районной спартакиады, посвященной году молодежи в Республике Хакасия 08 июля 2023 года на острове отдыха с. Аскиз ГБУЗ РХ РЦПБ СПИД совместно с Управлением образования Аскизкого района и Аскизкой районной больницы разместили мобильно-диагностический комплекс для бесплатного анонимного тестирование на ВИЧ-инфекцию.

В мобильном пункте было организовано обследование на антитела к ВИЧ, с проведением до- и послетестового консультирования. Любой желающий мог пройти тестирование на ВИЧ методом «экспресс», результаты выдавались сразу. Участие в акции приняли люди разных возрастных групп, начиная с 14 лет. В ходе акции свой ВИЧ статус узнали 295 человек.

В процессе дотестового консультирования, специалисты Центра СПИД отметили, что основной мотивацией для обследования — является оценка высокого риска при незащищенных половых контактах, а также эпизодические или единичные случаи употребления наркотических веществ.

Необходимо помнить, что образование антител к ВИЧ в организме человека происходит постепенно, существует так называемый период «серонегативного окна», который в среднем составляет до 3 месяцев. То есть сразу после заражения антитела могут не определиться. Поэтому в зависимости от степени рискового поведения, повторить тестирование 1 раз в 3 месяца, 1 раз в 6 месяцев. Специалисты настоятельно рекомендуют регулярно проходить тестирование на ВИЧ. Каждый уважающий себя человек должен знать свой ВИЧ-статус. Этот тест должен стать таким же рутинным, обычным, как например, общий анализ крови. Пройти обследование можно в поликлиниках по месту жительства, в кабинетах анонимного тестирования и консультирования или в Центрах по профилактике и борьбе со СПИД.

Уважаемые жители Республики Хакасия!

06.07.2023

«Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД» информирует о проведении акции по бесплатному анонимному тестированию на ВИЧ – инфекцию «Узнай…», которая состоится 08 июля  2023 г. на территории с. Аскиз. 

Во время тестирования, специалисты центра-СПИД просто и доступно расскажут про заболевание, помогут оценить персональные риски, напомнят о действенных мерах защиты.

В рамках проведения районной спартакиады, посвященной году молодежи в Республике Хакасия 08 июля 2023 года на острове отдыха с. Аскиз ГБУЗ РХ РЦПБ СПИД совместно с Управлением образования Аскизкого района  и Аскизкой районной больницы разместит мобильно-диагностический комплекс для бесплатного анонимного тестирование на ВИЧ-инфекцию.

Летние каникулы – не только время отдыха, но и период детской оздоровительной кампании, которую традиционно организует Министерство здравоохранения Республики Хакасия. 

04.07.2023

30 июня прошел выезд в Детский оздоровительный лагерь «Горный Кристалл», где специалист РЦПБ СПИД провел профилактические мероприятия для подростков.
«Лекции в летних детских оздоровительных лагерях – важная и уже обязательная часть нашей работы с подростками. Аудитория, в основном, старшие подростки, 14-17 лет. Наши специалисты не читают лекции в привычном смысле, это всегда уважительный диалог на равных и готовность говорить на самые сложные темы и отвечать на любые вопросы», — отметил специалист Центра СПИД Осколков Алексей.